晚上老失眠通常可以通过调整生活习惯、心理调节、物理治疗、药物治疗以及中医调理等方式进行改善。失眠可能由精神压力、作息紊乱、环境因素或某些疾病引起，建议根据自身情况选择合适的调理方法。
1、调整生活习惯：
建立规律的作息时间，每天尽量在同一时间上床睡觉和起床，即使周末也不要有太大差异。睡前避免摄入咖啡因、尼古丁和酒精，晚餐不宜过饱或过晚。白天适当进行有氧运动，如快走、慢跑或瑜伽，但睡前几小时应避免剧烈运动。营造舒适的睡眠环境，保持卧室安静、黑暗和凉爽，使用遮光窗帘或眼罩、耳塞等辅助工具。
2、心理调节与放松训练：
睡前进行放松练习，如腹式深呼吸、渐进性肌肉放松或冥想，帮助降低交感神经兴奋度。如果躺在床上超过20分钟仍无法入睡，可以起床到另一个房间做些温和的活动，如阅读一本内容平淡的书籍，直到感到困意再返回床上。避免在床上进行工作、玩手机或思考复杂问题，强化床与睡眠之间的条件反射。
3、物理治疗：
经颅微电流刺激疗法或重复经颅磁刺激等物理治疗方法，可通过调节大脑神经递质平衡来改善睡眠。这些方法需要在专业医疗机构进行，通常每周治疗数次，连续数周可见效果。此外，睡前用40摄氏度左右的温水泡脚15-20分钟，或进行轻柔的头部按摩，也有助于放松身体、诱导睡眠。
4、药物治疗：
如果上述方法效果不佳，可在医生指导下短期使用助眠药物。常用的药物包括艾司唑仑片、佐匹克隆片、褪黑素片等。艾司唑仑片属于苯二氮䓬类药物，能缩短入睡时间并减少夜间觉醒；佐匹克隆片是非苯二氮䓬类催眠药，起效快且半衰期短；褪黑素片适用于生物钟紊乱导致的失眠。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量或长期服用，以免产生依赖性。
5、中医调理：
中医认为失眠多与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。心脾两虚者常表现为多梦易醒、心悸健忘，可遵医嘱服用归脾丸；肝火扰心者多见烦躁易怒、入睡困难，可考虑龙胆泻肝丸；阴虚火旺者伴有手足心热、口干咽燥，可选用天王补心丹。此外，针灸、耳穴压豆或推拿等中医疗法也可作为辅助手段，建议到正规中医机构辨证施治。
长期失眠不仅影响日间精力，还可能增加焦虑、抑郁及心血管疾病的风险。建议在尝试自我调理的同时，记录睡眠日记，若持续超过三个月或严重影响生活，应及时到睡眠专科或神经内科就诊，排除睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等潜在疾病。日常可多吃富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉、燕麦，避免睡前大量饮水以减少夜起。保持积极心态，不过度关注睡眠本身，反而有助于自然入睡。