抑郁发作的主要临床表现包括情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状。这些症状通常持续超过两周，并显著影响患者的日常生活功能。
1、情绪低落：
情绪低落是抑郁发作的核心症状，患者会感到持续的悲伤、空虚或绝望，这种情绪与处境不相称，且无法通过自我调节缓解。患者可能会感到痛苦难熬，甚至出现晨重暮轻的节律变化，即早晨情绪最差，下午或晚上稍有好转。部分患者可能无法明确表达悲伤，而是表现为烦躁、易怒或焦虑。这种情绪状态会严重影响患者的人际交往和工作效率，使其难以体验到快乐或满足感。
2、兴趣减退：
兴趣减退表现为对以往喜爱的活动或爱好失去热情，甚至对日常生活的基本需求如饮食、社交也漠不关心。患者可能回避社交场合，拒绝参与家庭活动，或对工作、学习失去动力。这种兴趣的丧失通常伴随快感缺失，即无法从任何活动中获得愉悦体验。长期兴趣减退会导致患者社会功能退化，进一步加重孤独感和无助感，形成恶性循环。
3、思维迟缓：
思维迟缓指患者感到大脑反应迟钝，思考问题困难，注意力难以集中，记忆力下降。患者可能自述“脑子像生锈了一样”，说话语速减慢，回答问题延迟，甚至出现交流障碍。这种认知功能损害会影响患者的决策能力和执行力，使其无法完成复杂任务。思维迟缓还可能导致患者产生自责自罪观念，认为自己一无是处，从而加重抑郁情绪。
4、意志活动减退：
意志活动减退表现为患者行为懒散，缺乏主动性，生活变得被动。患者可能长时间卧床不起，不修边幅，甚至忽视个人卫生。严重时可能出现木僵状态，即完全不动不语，对外界刺激无反应。部分患者会表现为焦虑不安、坐立不安，但动作缺乏目的性。意志活动减退会直接导致患者无法维持正常的工作和生活节奏，需要他人协助才能完成基本自理。
5、躯体症状：
躯体症状是抑郁发作的常见表现，包括睡眠障碍如入睡困难、早醒或嗜睡，食欲改变如食欲减退导致体重下降或食欲亢进导致体重增加，以及疲乏无力、性欲减退、慢性疼痛如头痛、背痛等。这些症状常被误诊为其他躯体疾病，导致抑郁被忽视。躯体症状与心理症状相互影响，例如长期失眠会加重情绪低落，而情绪改善后躯体症状也会随之缓解。患者需注意这些症状可能与药物副作用或其他疾病有关，应及时就医鉴别。
抑郁发作的临床表现复杂多样，患者应尽早寻求精神心理科专业评估。日常生活中，建议保持规律作息，适度进行有氧运动如散步或慢跑，均衡饮食并增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼类。家属需给予理解和支持，避免指责或过度催促。若出现自伤或自杀念头，需立即陪同就医或拨打心理援助热线。药物如舍曲林片、氟西汀胶囊或帕罗西汀片等需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。