治疗焦虑症没有绝对最好的药物，因为不同药物对不同患者的疗效和耐受性存在差异，临床上通常根据患者的具体症状、共病情况、身体状态等因素，在选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物、5-羟色胺1A受体部分激动剂、三环类抗抑郁药等药物中选择最合适的方案。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗焦虑症的一线药物，这类药物通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而改善焦虑情绪。常见的药物包括艾司西酞普兰片、舍曲林片、帕罗西汀片等，它们对广泛性焦虑、社交焦虑、惊恐障碍等多种焦虑障碍均有较好疗效，且副作用相对较少，患者耐受性较好。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂同样是一线选择，通过同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥抗焦虑作用，代表药物有文拉法辛缓释胶囊、度洛西汀肠溶胶囊，尤其适用于伴有明显躯体疼痛症状或抑郁共病的焦虑症患者。苯二氮䓬类药物如阿普唑仑片、劳拉西泮片、氯硝西泮片等，起效迅速，能在短时间内显著缓解急性焦虑、紧张和失眠，但因具有依赖性和耐受性风险，通常仅用于短期治疗或作为其他药物起效前的过渡用药。5-羟色胺1A受体部分激动剂如丁螺环酮片，通过作用于5-羟色胺1A受体调节神经递质功能，对广泛性焦虑有效，且无镇静作用、无依赖性，适合需要长期维持治疗且担心药物依赖的患者。三环类抗抑郁药如氯米帕明片，虽然抗焦虑效果确切，但因副作用较多，如口干、便秘、视物模糊、心脏毒性等，目前多作为二线或三线选择，用于对其他药物反应不佳的难治性焦虑症患者。
焦虑症的治疗需在精神科医生指导下进行，患者切勿自行选药或调整剂量。药物治疗通常需要2至4周才能达到稳定疗效，期间应保持耐心并定期复诊。同时，配合心理治疗如认知行为疗法、放松训练以及规律作息、适度运动、减少咖啡因摄入等生活方式调整，有助于提升整体治疗效果并降低复发风险。