焦虑症的躯体表现主要有心慌心悸、呼吸急促、头晕头痛、肌肉紧张、胃肠不适等。这些症状是由于焦虑情绪引发自主神经系统过度激活所致，患者常因此误以为自己患有器质性疾病。
1、心慌心悸：
这是焦虑症最常见的躯体表现之一，患者会感到心脏跳动异常，有时感觉心跳过速、心脏要跳出来，或者出现漏跳感。这种情况通常与焦虑情绪同步出现，在安静状态下或没有明显诱因时也可能发生。患者可能会因此反复进行心电图检查，但结果往往没有明显异常。伴随症状可能包括胸闷、气短，严重时甚至出现濒死感。
2、呼吸急促：
患者会感到呼吸困难、喘不上气，需要用力深呼吸才能缓解。这种呼吸急促往往不是由运动或肺部疾病引起的，而是焦虑状态下身体的一种应激反应。过度换气可能导致血液中二氧化碳浓度降低，进而引发手脚发麻、口周麻木等不适。患者常因此到急诊就诊，但血氧饱和度等检查指标通常正常。
3、头晕头痛：
焦虑症患者常出现持续性或阵发性的头晕、头重脚轻感，有时伴有紧张性头痛。这种头痛通常表现为双侧的压迫感或紧箍感，就像头上戴了一顶过紧的帽子。头晕则可能与焦虑引起的血压波动、呼吸节律改变或肌肉紧张有关。患者可能会担心自己患有脑血管疾病，但头颅CT或磁共振检查往往没有阳性发现。
4、肌肉紧张：
患者会感到全身肌肉紧绷，尤其是颈部、肩部、背部和下颌部位。这种肌肉紧张是身体长期处于“战斗或逃跑”模式的结果，即使在没有明显威胁的情况下，肌肉也持续处于收缩状态。患者可能因此出现颈肩酸痛、腰背不适、牙齿紧咬或磨牙等症状。长期肌肉紧张还可能导致疲劳感、肢体僵硬或震颤。
5、胃肠不适：
焦虑情绪会直接影响胃肠功能，患者可能出现胃痛、腹胀、恶心、腹泻或便秘等症状。部分患者会感到喉咙有异物感，吞咽困难，医学上称为癔球症。这些症状可能与焦虑引起的胃肠蠕动异常、胃酸分泌改变或内脏高敏感性有关。患者常因此反复进行胃镜、肠镜检查，但结果通常提示没有明显器质性病变。
焦虑症的躯体表现多样且容易与其他疾病混淆，建议出现上述症状时先到综合医院排除器质性疾病。确诊焦虑症后，可通过心理治疗、放松训练以及遵医嘱使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片或盐酸氟西汀胶囊等药物改善症状。日常生活中，规律的有氧运动、正念冥想和保证充足睡眠也有助于缓解躯体不适。