焦虑症失眠在部分情况下有自愈的可能，但多数情况需要积极干预。如果失眠症状较轻、持续时间短且诱因明确，通过调整生活方式可能自行恢复；若症状严重、病程较长或伴随其他焦虑表现，通常难以自愈，建议及时就医。
当焦虑症失眠属于轻度且由短期压力、情绪波动等明确因素引起时，身体有自我调节的能力。通过规律作息、减少咖啡因摄入、睡前放松训练如深呼吸或冥想、适度运动等方式，部分人的睡眠问题可在数周内得到改善。这类情况多见于首次出现失眠、未合并其他躯体症状的患者，自愈概率相对较高。但需注意，即使症状缓解，也应持续关注情绪状态，避免诱因反复出现。
当焦虑症失眠持续超过一个月，或伴有心慌、胸闷、过度担忧、注意力难以集中等症状时，自愈的可能性较低。此时失眠与焦虑情绪互相强化，形成恶性循环。长期失眠会降低大脑对情绪的调节能力，加重焦虑，而焦虑又会进一步破坏睡眠结构。这种情况下，单纯依靠自我调整往往效果有限，需要专业干预。治疗通常包括认知行为疗法，帮助患者纠正对睡眠的错误认知，以及药物治疗如盐酸舍曲林片、艾司西酞普兰片、劳拉西泮片等，这些药物需在医生指导下使用，以缓解焦虑并改善睡眠。部分患者还可能联合使用褪黑素受体激动剂或具有镇静作用的抗抑郁药物。若不及时处理，失眠可能发展为慢性，增加治疗难度。
对于焦虑症失眠，日常护理非常重要。建议保持卧室安静、黑暗、凉爽，建立固定的睡前仪式，如温水泡脚或听轻音乐。白天适当进行有氧运动，如快走或瑜伽，但避免睡前剧烈活动。饮食上减少辛辣、油腻食物，晚餐不宜过饱。如果失眠影响日常生活，或尝试自我调节两周后无改善，应前往精神心理科或睡眠专科就诊。医生会根据具体情况制定个性化方案，包括心理治疗和药物调整。切勿自行购买安眠药长期使用，以免产生依赖或掩盖病情。通过综合治疗，大多数患者的睡眠和焦虑症状都能得到有效控制。