躯体抑郁症的表现主要有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、疲乏无力等症状，通常按早期表现、进展期、终末期顺序发展。
1、情绪低落
情绪低落是躯体抑郁症的早期表现，患者可能感到持续的心情沉重、悲伤或空虚，对日常活动失去兴趣。这种情绪状态并非短暂的心情波动，而是长期存在且难以自行缓解。发病原因可能与遗传因素、生活压力事件或神经递质失衡有关。治疗措施包括心理疏导、规律作息以及遵医嘱使用盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片、草酸艾司西酞普兰片等药物进行干预，帮助调节大脑化学物质平衡，改善情绪状态。
2、兴趣减退
兴趣减退多见于疾病进展期，患者对曾经喜爱的活动如运动、社交或爱好逐渐失去热情，甚至完全回避。这一症状常伴随自我评价降低和无助感。其发生机制涉及多巴胺奖励系统功能异常及慢性应激反应。针对该症状，除加强家庭支持外，还需在医生指导下服用安非他酮缓释片、文拉法辛缓释胶囊、米氮平片等药物，以恢复神经传导功能，重建生活动力。
3、睡眠障碍
睡眠障碍表现为入睡困难、早醒或睡眠质量差，是躯体抑郁症常见的生理反应之一，严重影响日间功能。此症状可由下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活引起，也与焦虑共病密切相关。处理方式包括建立良好睡眠卫生习惯，并在专业评估后使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等助眠类药物辅助治疗，同时配合抗抑郁主药协同作用。
4、食欲改变
食欲改变可表现为显著下降导致体重减轻，或部分患者出现暴食倾向引发体重增加，属于病情进一步发展的信号。这与血清素调控紊乱及胃肠动力异常相关。临床上需结合营养指导，并酌情选用帕罗西汀片、氟伏沙明片、度洛西汀肠溶片等具有调节食欲作用的抗抑郁药，纠正代谢失调，稳定进食行为。
5、疲乏无力
疲乏无力常出现在疾病较重阶段，患者即使充分休息仍感精力耗竭，轻微活动即觉疲惫不堪，影响工作与生活能力。该症状源于中枢神经系统能量代谢障碍及肌肉张力调节失常。治疗上强调综合管理，在排除其他器质性疾病后，继续优化抗抑郁方案，坚持用药并配合适度体力活动，逐步恢复身体机能。
日常生活中应保持规律作息，避免熬夜，适量摄入富含维生素B族和优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品、深绿色蔬菜，有助于神经系统修复；鼓励参与轻度有氧运动如散步、太极拳，促进内啡肽分泌；家属应给予理解与陪伴，减少指责，营造宽松环境；若症状持续加重或出现自伤念头，须立即前往精神科就诊，接受系统评估与规范治疗，切勿拖延。