抑郁症的表现按病情进展可分为早期情绪低落、兴趣减退，进展期思维迟缓、睡眠障碍，终末期自责自罪、自杀念头等。
1.情绪低落
情绪低落是抑郁症最早期且最核心的表现，患者常感到心情沉重、沮丧，对周围事物缺乏反应。这种情绪并非短暂的心情不好，而是持续存在且难以通过自我调节缓解。患者可能无缘无故地流泪，或者感到内心空虚，即使面对喜庆的事情也无法产生愉悦感。随着病情发展，这种低落情绪会逐渐加重，导致患者整日愁眉不展，甚至出现晨重夜轻的节律变化，早晨醒来时情绪最为恶劣，傍晚稍有好转。
2.兴趣减退
兴趣减退表现为患者对以往热衷的爱好、工作或社交活动失去兴趣，体验不到快乐。这是抑郁症进展期的典型症状，患者可能觉得以前喜欢的电影、音乐或运动都变得索然无味。他们开始回避社交场合，不愿与人交流，逐渐将自己封闭起来。这种快感缺失会让患者觉得生活毫无意义，日常活动变成一种负担，甚至连简单的洗漱、穿衣都感到困难，严重影响日常生活功能和社会交往能力。
3.思维迟缓
思维迟缓是指患者思考问题困难，反应迟钝，注意力无法集中。在抑郁症进展期，患者常感觉脑子像生了锈一样，转不动，记忆力明显下降。他们在与人交谈时反应慢半拍，回答问题需要很长时间，甚至无法完成简单的逻辑推理。这种认知功能的损害会让患者误以为自己变笨了，从而产生自卑心理。严重时，患者可能出现联想困难，说话声音低微，语速缓慢，甚至长时间沉默不语，陷入呆滞状态。
4.睡眠障碍
睡眠障碍是抑郁症常见的躯体症状之一，主要表现为入睡困难、早醒或睡眠过多。其中早醒最具特征性，患者往往比平时早醒两三个小时，醒来后无法再次入睡，并伴随强烈的焦虑和绝望感。部分患者则表现为整夜失眠，翻来覆去睡不着，导致白天精神萎靡、疲惫不堪。长期的睡眠质量差会进一步加重情绪问题，形成恶性循环，使患者的身体状况急剧下降，免疫力降低，容易并发其他躯体疾病。
5.自杀念头
自杀念头是抑郁症终末期最危险的表现，患者因长期受病痛折磨，产生强烈的无助感和无望感。他们可能反复思考死亡，认为自己是家人的累赘，只有通过结束生命才能解脱痛苦。此时患者可能会制定详细的自杀计划，寻找自杀工具，甚至尝试自杀行为。这是一种严重的病理状态，提示病情已非常危重，随时可能发生生命危险。一旦发现患者有此类表现，必须立即进行医疗干预，实行全天候监护，防止悲剧发生。
日常生活中，家属应多陪伴患者，耐心倾听其诉求，避免指责或强迫其振作。鼓励患者保持规律作息，适量进行散步、瑜伽等温和运动，有助于改善情绪。饮食方面可适当增加富含维生素B族和Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果、全谷物等。若发现身边人出现上述症状且持续时间超过两周，务必及时前往正规医院精神科或心理科就诊，遵医嘱接受系统治疗，切勿自行停药或忽视病情，以免延误最佳治疗时机。