焦虑症可能会引起身上疼痛，主要与肌肉紧张、神经敏感、躯体化症状、慢性应激反应及共病抑郁等因素有关。
1.肌肉紧张
长期处于焦虑状态会导致人体交感神经兴奋，使得全身肌肉持续处于紧绷状态，无法得到放松。这种持续的肌肉收缩容易引发乳酸堆积，进而导致颈部、肩部、背部以及四肢出现酸痛或僵硬感。患者常感觉身体像被重物压迫，尤其在情绪波动剧烈时疼痛感会明显加重。缓解此类疼痛需通过深呼吸练习、渐进式肌肉放松训练来降低肌张力，必要时可遵医嘱使用乙哌立松片等肌肉松弛药物辅助治疗。
2.神经敏感
焦虑症会改变大脑对疼痛信号的感知阈值，使中枢神经系统对疼痛刺激变得过度敏感。原本轻微的触碰或正常的生理信号可能被大脑错误地解读为剧烈的疼痛，这种现象称为痛觉过敏。患者可能感到皮肤刺痛、烧灼痛或游走性疼痛，且疼痛部位不固定。针对这种情况，除了心理疏导外，医生可能会开具普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊等调节神经兴奋性的药物，以帮助恢复正常的疼痛感知功能。
3.躯体化症状
当心理压力无法通过语言或情绪正常宣泄时，往往会转化为身体上的不适，即躯体化障碍。这是焦虑症常见的表现形式之一，疼痛是其核心症状，可表现为头痛、胸痛、腹痛或全身弥漫性疼痛。这类疼痛通常查不出明确的器质性病变，但患者的痛苦感受是真实的。治疗上需要身心同治，既要进行认知行为疗法纠正错误认知，也要在医生指导下服用盐酸度洛西汀肠溶胶囊等抗焦虑抑郁药物来改善整体症状。
4.慢性应激
长期的焦虑状态会使身体处于慢性应激之中，导致体内皮质醇等应激激素水平持续升高。高浓度的应激激素会抑制免疫系统功能，诱发无菌性炎症反应，从而引起关节痛、肌肉痛等全身性疼痛症状。此外，应激还会影响睡眠质量，形成疼痛与失眠的恶性循环。打破这一循环需要规律作息，避免熬夜，并可遵医嘱短期使用佐匹克隆片改善睡眠，同时配合阿普唑仑片等药物控制急性焦虑发作。
5.共病抑郁
焦虑症与抑郁症常相伴发生，两者共病时疼痛症状往往更为严重且顽固。抑郁情绪会降低人体对疼痛的耐受能力，使得疼痛体验更加深刻和持久，常伴有晨重暮轻的特点。患者可能感到浑身乏力伴随处处疼痛，对生活失去兴趣。对此类情况，必须重视联合治疗，通常需要服用舍曲林片或帕罗西汀片等选择性五羟色胺再摄取抑制剂，同时结合专业的心理咨询，才能有效缓解疼痛及情绪问题。
日常生活中应注重身心调节，保持规律的运动习惯如瑜伽或慢跑有助于释放压力并缓解肌肉紧张，饮食上多摄入富含维生素B族和镁元素的食物如全谷物、坚果及深绿色蔬菜以营养神经，避免过量饮用咖啡浓茶等刺激性饮品，建立稳定的社会支持系统，若疼痛持续不减或伴有其他严重不适，务必及时前往正规医院精神科或心理科就诊，切勿自行盲目用药以免延误病情。