产后抑郁症的表现主要有情绪低落、兴趣丧失、焦虑紧张、睡眠障碍、自责自罪等，症状按早期表现、进展期、终末期顺序发展。
1.情绪低落
这是产后抑郁症最早期的核心表现，产妇会感到持续的心情压抑、悲伤流泪，这种情绪并非短暂的“产后心情不好”，而是难以自行缓解的持久状态。患者常觉得生活没有希望，对周围事物反应迟钝，甚至出现莫名的哭泣。针对这一阶段，家属应给予充分的陪伴与倾听，避免指责产妇矫情，鼓励其表达内心感受，必要时可寻求心理咨询师的帮助进行认知行为干预，帮助产妇重建积极的思维模式，防止情绪进一步恶化。
2.兴趣丧失
随着病情进入进展期，产妇会对以往喜爱的活动完全失去兴趣，包括对新生儿的照顾也显得冷漠或力不从心，无法从母婴互动中获得快乐。她们可能整日卧床，不愿与人交流，回避社交场合，感觉精力极度匮乏。此时除了心理疏导外，若症状持续加重影响日常生活，医生可能会评估后开具盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片或草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物进行系统治疗，同时配合家庭支持系统，逐步恢复患者的社会功能。
3.焦虑紧张
在疾病发展过程中，许多产妇会伴随严重的焦虑情绪，表现为过度担心婴儿的健康、安全或自己的养育能力，甚至出现惊恐发作、心慌气短、坐立不安等症状。这种高度的警觉状态会导致身体肌肉紧绷、头痛头晕。治疗上需结合放松训练如深呼吸、渐进式肌肉放松，并在医生指导下使用丁螺环酮片、坦度螺酮胶囊等抗焦虑药物，或者联合使用具有抗焦虑作用的抗抑郁药，以缓解躯体化症状和精神紧张。
4.睡眠障碍
睡眠问题贯穿产后抑郁症的各个阶段，初期可能表现为入睡困难，进展期则多见早醒且醒后无法再入睡，即使婴儿安睡，产妇也无法休息，导致白天精神萎靡、注意力不集中。长期的睡眠剥夺会加剧情绪崩溃。改善措施包括调整作息环境、睡前温水泡脚、避免咖啡因摄入，对于严重失眠者，医生可能会短期酌情使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片或酒石酸唑吡坦片等助眠药物，但必须严格遵医嘱，以免影响哺乳及产生依赖。
5.自责自罪
这是产后抑郁症较为严重甚至接近终末期的表现，产妇会产生强烈的无价值感，认为自己是个失败的母亲，拖累家人，甚至出现伤害自己或婴儿的极端念头。这种病理性自责往往伴有幻觉或妄想。一旦出现此类症状，属于精神科急症，必须立即就医，通常需要住院治疗，采用盐酸氟西汀胶囊、马来酸氟伏沙明片等药物治疗，并结合电休克治疗等强力干预手段，家属需24小时监护，确保母婴安全。
产后抑郁症的康复需要家庭、社会和医疗团队的共同努力，家属应多关注产妇的心理变化，营造温馨和谐的家庭氛围，鼓励产妇适量参与户外活动和轻度运动，保证营养均衡饮食，避免过度劳累。若发现产妇有上述任何异常表现，切勿当作普通的情绪波动处理，应及时前往正规医院精神科或心理科就诊，接受专业的评估与治疗，绝大多数患者经过规范治疗后都能完全康复，重新享受育儿乐趣。