失眠15年属于慢性顽固性失眠，可通过酸枣仁汤、归脾汤、黄连阿胶汤、天王补心丹、交泰丸等中药方剂进行辨证治疗。此类长期失眠通常由肝火扰心、心脾两虚、心肾不交、阴虚火旺、心胆气虚等原因引起。
1.肝火扰心
长期情志不畅或暴怒伤肝，导致肝郁化火，火热内扰心神，从而引发入睡困难或多梦易醒。患者常伴有急躁易怒、口苦口干、头晕头胀、目赤耳鸣等症状。治疗上应以疏肝泻火、镇心安神为主，临床常用龙胆泻肝汤加减。若症状持续，需在专业中医师指导下使用含有龙胆草、黄芩、栀子等成分的中药制剂，切勿自行抓药服用，以免药不对症加重病情。
2.心脾两虚
思虑过度或久病体弱，损伤心脾，导致气血生化不足，心神失养而致失眠。这类患者多表现为多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、面色萎黄、腹胀便溏。治疗原则为补益心脾、养血安神，代表方剂为归脾汤。医生可能会开具包含党参、白术、黄芪、当归、酸枣仁等药材的复方制剂，通过调理脾胃功能来改善睡眠质量，恢复气血充盈状态。
3.心肾不交
年老体衰或房劳过度，致使肾阴亏虚，不能上济于心，心火独亢，扰乱神明。主要症状包括心烦不寐、入睡困难、心悸不安、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热。治疗需滋阴降火、交通心肾，常用黄连阿胶汤或六味地黄丸合交泰丸加减。此类情况病程较长，需坚持服用具有滋补肾阴、清心降火功效的中药，如生地黄、麦冬、黄连、肉桂等配伍的药物。
4.阴虚火旺
素体阴虚或热病后期，阴液耗损，虚火内生，上扰心神导致彻夜不寐。患者常感手足心热、咽干口燥、颧红唇赤、舌红少苔、脉细数。治疗宜滋阴清热、养心安神，可选用天王补心丹加减。该方案侧重于滋养心肾之阴，清除虚火，常用药物包括玄参、丹参、茯苓、五味子、远志等，旨在平衡体内阴阳，使心神得安。
5.心胆气虚
体质虚弱或突受惊恐，导致心胆气虚，神魂不安，出现夜寐惊醒、胆怯心悸、遇事善惊、气短倦怠等症状。治疗应益气镇惊、安神定志，代表方为安神定志丸合酸枣仁汤。医师会根据具体脉证，选用含有人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲等成分的中药，以增强心胆之气，稳定情绪，帮助患者重建正常的睡眠节律。
对于长达15年的慢性失眠，除规范接受中医辨证施治外，日常生活中的调护同样至关重要。建议保持规律的作息时间，每晚固定时间上床睡觉和起床，避免白天长时间午睡。睡前一小时应避免观看刺激性视频或进行剧烈运动，可尝试温水泡脚或听舒缓音乐以放松身心。饮食方面宜清淡，晚餐不宜过饱，忌饮浓茶、咖啡及酒精饮料。同时，适当进行太极拳、八段锦等柔和运动，有助于调和气血，缓解精神紧张，但需注意运动时间不宜过晚，以免影响夜间睡眠。