躁狂症的主要表现按病情进展可分为情绪高涨、思维奔逸、活动增多、睡眠需求减少、冲动行为等早期至终末期症状。
1.情绪高涨
这是躁狂症最早期且最核心的表现，患者会感到莫名其妙的愉快和兴奋，这种喜悦心情与周围环境不相称。患者往往自我评价过高，甚至出现夸大妄想，认为自己才华横溢或拥有巨大财富。这种情绪具有感染力但极不稳定，易因小事转为激惹或愤怒。若不及时干预，情绪波动会逐渐加剧，导致人际关系紧张。治疗上需遵医嘱使用碳酸锂片、丙戊酸钠缓释片或奥氮平片等药物稳定情绪，同时家属应给予包容，避免正面冲突，引导患者进行平静活动。
2.思维奔逸
随着病情进展，患者思维联想速度显著加快，表现为说话滔滔不绝、口若悬河，话题转换极快，旁人难以打断。患者自觉脑子变聪明，念头一个接一个涌现，常出现音联意联现象。这种思维障碍会导致注意力无法集中，做事有头无尾。此阶段已属于明显的病理状态，可能由遗传因素或神经递质代谢异常引起。临床常选用富马酸喹硫平片、阿立哌唑片或利培酮片等抗精神病药物配合心境稳定剂治疗，旨在减缓思维速度，恢复逻辑条理。
3.活动增多
进入进展期，患者精力异常旺盛，整日忙碌不停，制定不切实际的计划并盲目执行。他们可能频繁社交、乱花钱、轻率投资或参与高风险活动，行为缺乏深思熟虑。这种精神运动性兴奋会导致体力严重透支，甚至引发身体损伤。该症状多与大脑多巴胺系统功能亢进有关。治疗需在医生指导下联合使用盐酸氯丙嗪片、罗拉西泮片或德巴金等药物控制兴奋度，同时限制其活动范围，移除危险物品，防止意外发生。
4.睡眠减少
病情进一步加重时，患者睡眠需求显著下降，每天仅睡两三个小时甚至彻夜不眠，却仍感精力充沛，不觉疲劳。长期睡眠剥夺会加剧大脑功能紊乱，使幻觉、妄想等精神病性症状更易出现，形成恶性循环。这是躁狂发作区别于正常兴奋的สำคัญ标志之一，提示神经系统处于高度应激状态。针对此症状，医生可能会调整用药方案，如增加晚间镇静类药物剂量，或使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等辅助改善睡眠结构，打破失眠与亢奋的循环。
5.冲动行为
到达终末期或重度发作阶段，患者可能出现严重的冲动攻击行为、自伤自残或破坏公物，完全丧失自知力和自控力。此时患者可能伴有被害妄想或关系妄想，对他人的劝阻产生强烈敌意，极易造成社会功能损害及人身安全隐患。这属于急重症表现，必须立即送医。治疗通常涉及强化药物治疗，如注射用氟哌啶醇紧急肌注，或联合使用氯氮平片等强效药物，必要时需采取保护性约束措施，直至病情稳定。
躁狂症患者在日常护理中需要保持环境安静，避免强光噪音刺激，饮食宜清淡易消化，多摄入富含维生素B族和色氨酸的食物如香蕉、牛奶以辅助神经调节。家属需密切观察患者情绪变化，监督按时服药，切勿擅自停药或减量。鼓励患者在缓解期进行适度的有氧运动如散步、瑜伽，帮助释放压力，重建规律作息。若发现患者出现言语混乱、行为失控等迹象，应立即联系专业医疗机构寻求援助，确保患者及周围人的安全。