失眠通常不是癌症的直接表现，但长期失眠可能与某些癌症风险因素相关。失眠多数由心理压力、作息紊乱或环境干扰引起，少数情况下可能与肿瘤导致的代谢异常或疼痛有关。
短期失眠常见于焦虑、咖啡因摄入过量或昼夜节律失调。这类情况通过调整睡眠环境、减少刺激性饮品摄入及放松训练多可缓解。部分慢性疾病如甲状腺功能亢进、抑郁症也可能引发持续失眠，需针对原发病治疗。肿瘤相关失眠通常伴随明显体重下降、持续疼痛或夜间盗汗，此类症状需结合影像学与实验室检查综合判断。
恶性肿瘤导致失眠的机制包括肿瘤释放炎症因子干扰睡眠中枢、治疗药物副作用或癌性疼痛。例如淋巴瘤患者可能出现B症状相关睡眠障碍，肺癌脑转移可直接影响睡眠觉醒周期。但这些情况必然伴随其他典型肿瘤症状，单纯失眠而无其他体征时癌症概率极低。
建议持续1个月以上的失眠伴体重骤减、不明原因发热时尽早就诊肿瘤科。日常保持规律作息，睡前1小时避免使用电子设备，卧室温度控制在20-24摄氏度。短期失眠可尝试酸枣仁汤代茶饮，长期症状须在医生指导下使用右佐匹克隆片等处方药，禁止自行长期服用安眠药物。