重度酒精依赖患者的生存时间差异较大，主要取决于戒断干预时机、器官损伤程度及并发症控制情况。长期未干预的重度依赖者可能因肝硬化、胰腺炎、心脑血管疾病等并发症导致寿命显著缩短。
肝脏是酒精代谢的主要器官，长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性，逐渐发展为酒精性肝炎、肝纤维化直至肝硬化。肝硬化失代偿期可能出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血或肝性脑病等危及生命的并发症。酒精还会直接损伤心肌细胞，引发酒精性心肌病，表现为心力衰竭和心律失常。胰腺长期受酒精刺激可能发生慢性胰腺炎，伴随顽固性腹痛和糖尿病。这些器官损伤的进展速度因人而异，与饮酒量、遗传易感性及是否合并病毒性肝炎等因素相关。
部分患者会出现韦尼克脑病或科萨科夫综合征等神经系统损害，表现为共济失调、眼肌麻痹和记忆力丧失。酒精戒断过程中可能发生震颤性谵妄，伴有高热、癫痫发作和意识障碍，具有较高死亡率。同时，酒精依赖者更易发生交通事故、暴力事件和自杀行为，这些意外风险也会影响生存时间。早期通过药物脱瘾治疗、心理行为干预和营养支持可显著改善预后，但已形成的器官损伤往往不可逆。
建议患者立即到精神科或成瘾医学科就诊，在医生指导下采用纳曲酮、阿坎酸等药物辅助戒断，配合认知行为疗法和家庭支持。日常需严格禁酒并补充B族维生素，定期监测肝功能、心电图和胰腺功能。对于已出现器官功能衰竭的患者，可能需要肝移植等终极治疗手段。