老年抑郁症通常可以治愈，但需要长期规范治疗和综合干预。老年抑郁症的治疗效果与病情严重程度、治疗依从性、社会支持等因素有关，多数患者通过药物联合心理治疗可显著改善症状。
老年抑郁症的治疗核心是早期识别和规范干预。轻度患者通过心理治疗如认知行为疗法、家庭支持、社交活动调整等方式可能逐步缓解。中度以上患者需在医生指导下使用抗抑郁药物，如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，这类药物对老年人相对安全。同时需配合光照疗法、运动康复等非药物干预，改善昼夜节律紊乱和躯体功能下降。治疗期间需定期评估疗效和药物不良反应，避免自行减药或停药。
部分患者可能因共病因素影响疗效。合并脑血管病变、帕金森病等神经系统疾病时，抑郁症状可能反复发作，需针对原发病进行多学科联合治疗。极少数难治性病例可能需要调整用药方案，如联用米氮平片等去甲肾上腺素能药物，或尝试改良电休克治疗。社会孤立、家庭矛盾等环境因素也会延缓康复进程，需要同步进行家庭心理教育和社区资源介入。
老年抑郁症患者需保持规律作息和适度社交活动，家属应协助监测情绪变化和用药情况。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物，避免高糖饮食加重情绪波动。太极拳、八段锦等低强度运动有助于改善躯体功能和心理状态。若出现持续失眠、食欲减退或自杀意念需立即就医。治愈后仍需维持治疗1-2年预防复发，定期精神科随访至关重要。