双相情感障碍不治疗可能导致情绪极端波动、社会功能损害、物质滥用、自杀风险增加及共病躯体疾病。双相情感障碍是一种以躁狂与抑郁交替发作为特征的精神疾病，长期未干预会引发多重危害。
1、情绪极端波动
未经治疗的双相情感障碍患者会经历更频繁且剧烈的情绪周期。躁狂期可能出现过度兴奋、冲动消费或攻击行为，抑郁期则伴随持续绝望、兴趣丧失。这种波动可能从每年数次发展为每月反复，情绪调节能力逐渐退化。
2、社会功能损害
疾病持续进展会破坏工作学习能力，约半数未治疗患者出现职业功能丧失。人际关系方面易产生婚姻破裂、亲子关系紧张，部分患者因行为失控涉及法律纠纷。认知功能如记忆力、决策力也会随病程延长而下降。
3、物质滥用
约30%患者会通过酒精或毒品自我缓解症状，形成依赖后加重病情。苯二氮卓类药物滥用常见于躁狂期镇静需求，可卡因等兴奋剂滥用多发生于抑郁期，这种恶性循环会增加治疗复杂性。
4、自杀风险增加
抑郁相未干预时自杀死亡率达15%，混合发作期风险更高。自杀企图可能表现为突发性冲动行为，部分患者会在看似情绪平稳期实施。既往自杀史、共病焦虑障碍等因素会使风险提升数倍。
5、共病躯体疾病
长期应激状态易引发心血管疾病和代谢综合征，锂盐等药物未规范使用可能损伤甲状腺和肾脏。睡眠障碍持续存在会诱发免疫功能障碍，胃肠功能紊乱与慢性疼痛发生率也显著增高。
建议患者定期至精神科复诊，规范使用碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片等心境稳定剂。保持规律作息与适度运动有助于稳定生物节律，家属需学习识别复发征兆如睡眠减少或言语急促。避免摄入酒精、咖啡因等影响情绪的物质，参加正念训练等心理康复项目可改善长期预后。