老人失眠可通过调整作息、心理疏导、物理治疗、药物治疗、中医调理等方式治疗。失眠可能与神经系统退化、慢性疾病、环境改变、情绪波动、药物副作用等因素有关。
1、调整作息
建立固定睡眠时间有助于调节生物钟，建议每日同一时间入睡和起床，午睡不超过30分钟。睡前1小时避免强光刺激，减少电子设备使用。卧室环境需保持安静、黑暗及适宜温度，床垫和枕头应贴合老年人脊柱生理曲度。日间适度晒太阳可促进褪黑素分泌，但傍晚后需减少光线暴露。
2、心理疏导
认知行为疗法对焦虑型失眠效果显著，可通过专业心理医生指导进行睡眠限制训练和刺激控制训练。家属应协助老人记录睡眠日记，识别负面思维模式。团体心理辅导能改善孤独感引发的失眠，音乐疗法可选择节奏60拍/分钟的舒缓曲目，睡前聆听15分钟。
3、物理治疗
经颅磁刺激适用于伴有轻度抑郁的失眠患者，每周3次连续4周为常规疗程。温热疗法可用40℃水泡脚15分钟，配合涌泉穴按摩。白噪音机器可掩盖环境突发声响，选择雨声或海浪声等自然音效。低强度有氧运动如太极拳应在日间进行，避免睡前3小时剧烈活动。
4、药物治疗
苯二氮䓬类药物如艾司唑仑片需短期使用，连续服用不超过4周。非苯二氮䓬类如右佐匹克隆片对睡眠结构影响较小。褪黑素受体激动剂如雷美替胺胶囊适合昼夜节律紊乱者。使用盐酸多塞平片时需监测抗胆碱能副作用。所有药物均须在医生指导下调整剂量，避免突然停药。
5、中医调理
心脾两虚型可用归脾丸配合神门穴艾灸，肝郁化火型适用加味逍遥散配合太冲穴按压。耳穴贴压选取心、肾、神门等穴位，每周更换2次。药膳推荐酸枣仁15克配伍粳米煮粥，阴虚火旺者加麦冬10克。八段锦"摇头摆尾去心火"招式可每日练习2遍。
老年失眠患者应控制晚间液体摄入，睡前3小时避免饮用茶、咖啡等含咖啡因饮品。晚餐选择小米、香蕉等富含色氨酸的食物，忌食辛辣油腻。床铺仅用于睡眠，清醒超过20分钟需离开卧室。定期监测血压血糖，慢性疼痛患者应及时镇痛处理。建议子女定期探望减少心理依赖，严重失眠伴日间功能障碍者需神经内科就诊评估。