双相障碍的治疗结局和预后因人而异，多数患者通过规范治疗可实现症状稳定，少数可能反复发作或迁延不愈。双相障碍的治疗需结合药物、心理干预及生活方式调整，预后与治疗依从性、社会支持等因素密切相关。
规范治疗下，双相障碍患者通常能有效控制情绪波动。急性期治疗以稳定情绪为主，常用心境稳定剂如碳酸锂缓释片、丙戊酸钠缓释片等，配合抗精神病药物如喹硫平片、奥氮平片等。维持期治疗重点在于预防复发，需长期规律用药并定期复诊。心理治疗如认知行为疗法可帮助患者识别情绪触发因素，改善应对策略。家庭支持和社会功能训练有助于提高生活质量。早期干预、持续治疗的患者症状缓解率较高，部分可恢复社会功能。
部分患者可能出现治疗抵抗或频繁复发，常见于未规律用药、共病其他精神障碍或存在应激因素者。快速循环型双相障碍预后相对较差，需调整药物组合方案。合并物质滥用、自杀风险高的患者需加强监护。疾病反复发作可能导致认知功能损害，需联合神经保护治疗。少数患者因治疗延误或中断，可能发展为慢性病程，需多学科团队协作管理。
双相障碍患者应严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。保持规律作息，限制咖啡因和酒精摄入，适度运动有助于情绪稳定。家属需学习疾病知识，协助监测情绪变化和药物不良反应。定期复诊评估疗效，及时调整治疗方案。若出现自杀意念或严重躁狂抑郁发作，须立即就医。通过系统治疗和长期管理，多数患者可获得良好预后。