忧郁症患者可能知道也可能不知道自己的病情，这与病情严重程度、认知功能及社会支持等因素有关。
部分忧郁症患者在疾病早期可能意识到情绪异常，如持续低落、兴趣减退等表现，会主动寻求帮助或向亲友倾诉。这类患者通常保留较好的自知力，能认识到自身状态与以往不同，可能通过心理测评或医生诊断确认病情。
部分中重度忧郁症患者可能缺乏病识感，尤其伴随严重认知扭曲或精神病性症状时。患者可能将情绪归因于外界环境或自身性格缺陷，拒绝承认疾病存在。部分老年患者或共患痴呆者更易出现认知功能损害，难以准确感知情绪变化。某些文化背景下患者可能将症状躯体化，仅主诉头痛、失眠等生理不适，忽略情绪问题。
对于疑似忧郁症的人群，建议家属观察其饮食睡眠规律变化，鼓励维持适度社交活动，避免孤立独处。可陪同患者到精神心理科就诊，医生会通过临床访谈、量表评估等方式明确诊断。确诊后需遵医嘱规范治疗，结合认知行为疗法改善错误认知，必要时在监督下使用抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等。治疗期间家属应避免指责患者情绪表现，需理解忧郁症属于可治疗的医学问题，持续给予情感支持有助于康复。