首发精神分裂症好转后通常需要维持治疗1-2年，具体时间需根据症状稳定性、复发风险及个体差异综合评估。维持治疗有助于降低复发概率，主要干预方式包括抗精神病药物巩固、社会功能康复训练及定期精神科随访。
精神分裂症首次发作后，症状缓解初期仍需持续用药巩固疗效。常用抗精神病药物如奥氮平片、利培酮片、阿立哌唑片等可调节多巴胺受体功能，预防症状波动。治疗期间需每月复诊评估药物反应，若病情稳定6-12个月无复发迹象，医生可能逐步调整剂量。此阶段需配合认知行为治疗改善患者病识感，减少药物自行停用风险。家庭支持对维持治疗依从性至关重要，家属应学习识别早期复发征兆如睡眠紊乱或社交退缩。
部分患者可能需要延长维持治疗至2年以上。高风险人群如有家族遗传史、残留症状或应激耐受差者，医生可能建议更长期药物干预。第二代抗精神病药如喹硫平缓释片对预防复发具有明确效果，但需监测代谢综合征等不良反应。同时应开展职业技能训练帮助患者恢复社会功能，心理教育可降低病耻感对治疗的干扰。若治疗期间出现情绪不稳或幻觉再现，须立即就医调整方案。
维持治疗结束后仍需保持定期随访，第一年每3个月复查1次。日常需建立规律作息，避免酒精等精神活性物质刺激。家属应营造低压家庭环境，鼓励患者参与轻度体育锻炼如散步或瑜伽。若发现注意力涣散或言语混乱等前驱症状，应及时联系精神科医生干预。