神经衰弱引起的失眠通常较易治疗，多数患者通过生活方式调整和心理干预可改善症状，少数需药物辅助治疗。
神经衰弱引起的失眠与长期精神紧张、脑力疲劳等因素相关。患者常表现为入睡困难、睡眠浅、早醒等症状。日常可通过规律作息、睡前放松训练、减少咖啡因摄入等方式缓解。心理治疗如认知行为疗法能帮助调整不良睡眠信念，减少对失眠的焦虑。部分患者需短期使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮䓬类镇静催眠药，或小剂量米氮平片调节睡眠节律。中医调理如酸枣仁汤加减也有一定效果。
少数患者可能合并焦虑抑郁障碍，需联合抗抑郁药物如帕罗西汀片、舍曲林片治疗。若失眠持续超过3个月或伴随日间功能严重受损，需排除甲状腺功能亢进、慢性疼痛等器质性疾病。长期失眠可能诱发高血压、糖尿病等慢性病，需尽早干预。
神经衰弱失眠患者应保持卧室环境安静黑暗，避免睡前使用电子设备。白天可进行适度有氧运动如快走、游泳，但避免睡前3小时剧烈运动。饮食上减少辛辣刺激食物，晚餐不宜过饱，可适量食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。建立固定的睡眠觉醒周期，即使周末也尽量保持相同作息。若自我调节效果不佳，建议及时至精神心理科或睡眠专科就诊，避免自行长期服用安眠药物。