失眠可通过调整作息、心理干预、物理治疗、药物治疗、中医调理等方式治疗。失眠通常由精神压力、环境因素、躯体疾病、药物影响、生活习惯等原因引起。
1、调整作息
建立规律作息有助于改善失眠，建议固定起床和入睡时间，避免午睡超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。卧室环境应保持黑暗、安静，温度控制在20摄氏度左右。可尝试渐进性肌肉放松训练，从脚部开始逐步放松全身肌肉群。
2、心理干预
认知行为疗法对慢性失眠效果显著，通过睡眠限制和刺激控制重建睡眠节律。记录睡眠日记有助于发现影响因素，焦虑情绪明显者可进行正念冥想训练。专业心理咨询可处理创伤事件引发的失眠，团体治疗适合社交焦虑导致的入睡困难。
3、物理治疗
经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠，生物反馈训练帮助自主控制生理指标。光照疗法适用于昼夜节律紊乱者，早晨接受10000勒克斯光照30分钟。温水泡脚或颈部热敷可促进末梢血液循环，音乐疗法选择60分贝以下的自然白噪音。
4、药物治疗
短期可使用右佐匹克隆片调节GABA受体，唑吡坦片适用于入睡困难型失眠。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适合昼夜节律失调者，曲唑酮片对抑郁伴失眠有效。中药制剂如乌灵胶囊养心安神，枣仁安神胶囊改善心肾不交型失眠。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
5、中医调理
针灸取神门、内关等穴位宁心安神，耳穴压豆选取心、肾、神门等反射区。推拿采用头面部穴位按摩配合背部膀胱经循按，拔罐在背俞穴留罐5分钟。中药辨证施治，心脾两虚用归脾汤，肝郁化火用丹栀逍遥散。八段锦、太极拳等传统功法可调和气血。
失眠患者应避免睡前4小时摄入咖啡因和尼古丁，晚餐不宜过饱或空腹入睡。白天保持适量运动但避免睡前3小时剧烈活动，可选择瑜伽、散步等温和运动。创造舒适的睡眠环境，使用遮光窗帘和舒适寝具。长期失眠或伴随日间功能障碍时，应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。记录睡眠日志帮助医生判断失眠类型，切勿长期依赖安眠药物自我治疗。