抑郁症一般不会直接变成精神病，但重度抑郁症可能伴随精神病性症状。抑郁症与精神病是两种不同的精神障碍，前者属于心境障碍，后者以现实检验能力丧失为核心特征。
抑郁症主要表现为持续情绪低落、兴趣减退等核心症状，通常不会出现幻觉、妄想等精神病性症状。其发病与遗传、神经递质失衡、心理社会因素相关，通过抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物及心理治疗可有效控制。
当抑郁症进展至严重阶段时，少数患者可能出现与心境协调的妄想或幻觉，如自罪妄想、虚无妄想，此时称为伴精神病性症状的抑郁症。这类情况需联合抗精神病药如奥氮平片、利培酮口服液治疗，但本质上仍属于抑郁症范畴，并非转化为精神分裂症等精神病。
抑郁症患者应保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。家属需注意观察患者是否出现脱离现实的言行，定期陪同复诊，避免擅自调整药物剂量。若发现幻觉、妄想等症状，须立即联系精神科医生评估治疗。