有强迫症的人确实更容易患抑郁症，两者共病的概率较高。强迫症与抑郁症可能存在共同的神经生物学机制和心理社会因素。
强迫症患者长期处于焦虑和反复思考的状态，这种持续的心理压力容易诱发抑郁情绪。强迫行为带来的社会功能损害、人际冲突以及自我评价降低，会进一步增加抑郁风险。部分患者因症状难以控制而产生无助感，逐渐发展为抑郁症的核心症状。神经影像学研究显示，强迫症和抑郁症患者均存在前额叶皮质、扣带回等脑区功能异常，血清素等神经递质系统紊乱也是两种疾病的共同病理基础。
少数情况下，抑郁症可能先于强迫症出现，抑郁症状缓解后强迫症状才显现。某些抗抑郁药物在治疗初期也可能暂时加重强迫症状。青少年强迫症患者共病抑郁症时，可能出现更严重的自杀倾向和社交退缩。有家族精神病史的患者，两种疾病共病的概率会显著增加。
对于共病患者，建议采用认知行为疗法联合药物治疗。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林片、氟西汀胶囊对两种症状均有改善作用。保持规律作息，进行正念训练，参加团体心理治疗也有助于缓解症状。家属应避免批评患者的强迫行为，而是鼓励其逐步减少安全行为，并及时识别抑郁加重的征兆。