抑郁症与精神病是两种不同的精神障碍，主要区别在于症状表现、病因机制及治疗方式。抑郁症属于心境障碍，精神病则涵盖精神分裂症等以思维感知紊乱为特征的疾病。
抑郁症的核心症状包括持续情绪低落、兴趣减退、精力下降等，可能伴随睡眠障碍或食欲改变，但患者通常保持现实检验能力。精神病以幻觉、妄想、思维紊乱为典型表现，患者常丧失对病态体验的辨别力。抑郁症多与神经递质失衡、心理社会因素相关，精神病则涉及更复杂的遗传与脑结构异常。抗抑郁药和心理治疗对抑郁症有效，精神病需抗精神病药物结合康复训练。
精神病患者可能出现情感淡漠或行为紊乱等阴性症状，抑郁症患者极少出现这些表现。精神病发作期社会功能严重受损，抑郁症患者功能损害程度与病情严重度相关。部分难治性抑郁症可能伴精神病性症状，但属于继发表现。双相障碍抑郁发作需与精神病鉴别，前者有躁狂病史。器质性疾病所致精神障碍也需排除，如脑肿瘤或代谢异常。
抑郁症患者应保持规律作息与适度运动，避免酒精和咖啡因摄入，建立社会支持系统有助于康复。精神病患者需长期药物维持治疗，家属需学习疾病管理技巧，定期复诊调整治疗方案。两类疾病均需避免病耻感延误就医，早期干预能显著改善预后。若出现自伤自杀倾向或伤人风险，须立即联系精神科急诊。