抑郁症通常可以依靠心理疏导改善症状，但多数情况下需要结合药物治疗。
心理疏导对轻中度抑郁症患者有明显效果，尤其是由外界因素引发的抑郁情绪。认知行为疗法能帮助患者识别消极思维模式，人际关系疗法则侧重改善社交功能。心理疏导可缓解自责、无助感等核心症状，学习压力管理等技巧。对于童年创伤、家庭矛盾等诱因，心理疏导能从根源调整情绪反应模式。
重度抑郁症患者单独使用心理疏导效果有限。当出现持续食欲改变、睡眠障碍或自杀倾向时，需联合抗抑郁药物治疗。部分患者存在神经递质紊乱等生物学因素，盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等药物能调节5-羟色胺水平。伴有严重躯体症状的患者，文拉法辛缓释片等双通道抗抑郁药更为适用。
抑郁症治疗需定期评估效果，心理疏导应每周1-3次并持续8周以上。治疗初期建议每周记录情绪变化，配合正念呼吸训练。若6周后症状未改善，需考虑调整治疗方案。康复期仍需每月巩固咨询，预防季节性复发。日常保持规律运动，每天步行30分钟有助于维持治疗效果。