强迫性人格障碍与强迫症的核心区别在于前者是持久的人格特质，后者是具体的焦虑障碍。主要差异体现在症状表现、痛苦程度、自知力三个方面。
1、症状表现：
强迫性人格障碍表现为追求完美、控制欲强、过度拘泥细节等长期行为模式，患者往往认为这些特质是自我的一部分。强迫症则以侵入性思维和重复行为为特征，如反复洗手、检查等，症状具有明确的仪式化特点。
2、痛苦程度：
强迫症患者对症状有强烈痛苦感，明知行为无意义却无法控制。强迫性人格障碍者通常不觉痛苦，反而可能因"高标准"获得成就感，只有当特质严重影响社会功能时才产生困扰。
3、自知力差异：
强迫症患者普遍存在症状与自我认知的冲突，90%以上能意识到行为不合理。强迫性人格障碍者往往缺乏病识感，认为自己的严苛要求是合理且必要的。
4、发病机制：
强迫症与大脑基底节功能异常、血清素失调有关，可能突发于应激事件后。强迫性人格障碍多与童年过度苛责的教育方式相关，发展过程缓慢而持久。
5、治疗重点：
强迫症需药物联合暴露疗法，常用氟西汀、舍曲林等调节神经递质。强迫性人格障碍以长程心理治疗为主，通过认知重构改善僵化思维模式。
建议两类患者保持规律作息，每日进行正念呼吸练习缓解焦虑。强迫性人格障碍者可尝试弹性目标设定，如允许自己每天有1-2件未达完美标准的事务；强迫症患者建议建立症状记录表，用延迟响应法逐步减少强迫行为频率。社会支持方面，家庭成员应避免批评指责，改用"我观察到..."的客观表述方式沟通。若症状持续影响工作或人际关系超过三个月，需寻求精神科医生评估。