乙肝大三阳患者可以结婚要孩子，但需在医生指导下做好母婴阻断和伴侣防护措施。乙肝大三阳指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，表明病毒复制活跃，传染性较强。
乙肝大三阳患者结婚前应告知伴侣自身病情，建议伴侣接种乙肝疫苗并检测抗体水平。若伴侣未产生足够抗体，需避免高危接触行为。患者需定期监测肝功能、乙肝病毒载量，必要时接受抗病毒治疗以降低传染风险。备孕前应咨询专科医生评估肝脏状况，病毒载量较高时可能需调整用药方案。
妊娠期间需加强产检，孕晚期高病毒载量孕妇需遵医嘱服用抗病毒药物阻断母婴传播。新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按计划完成后续疫苗接种。母乳喂养并非绝对禁忌，但若母亲乳头皲裂或婴儿口腔破损应暂停哺乳。日常避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性接触需使用安全套。
乙肝大三阳患者通过规范管理可有效控制病情，结婚生育前应与伴侣充分沟通，共同制定科学防护计划。保持规律作息、均衡饮食有助于维持肝功能稳定，避免饮酒和滥用药物加重肝脏负担。定期复查肝功能、乙肝两对半和病毒DNA检测，出现乏力、黄疸等症状及时就医。家庭成员都应接种乙肝疫苗建立免疫屏障，患者使用过的医疗器械需严格消毒处理。