20多岁出现记忆力减退建议优先挂神经内科或心理科。记忆力下降可能由睡眠不足、心理压力、营养缺乏、甲状腺功能异常、脑部器质性疾病等因素引起，需结合具体症状和检查结果判断病因。
1.神经内科：
排查器质性病变的首选科室。医生会通过脑电图、头颅MRI等检查排除脑炎、脑外伤、早期阿尔茨海默病等神经系统疾病。若伴随头痛、眩晕或肢体麻木等症状，需高度警惕脑血管异常或占位性病变。
2.心理科：
针对压力相关记忆障碍。长期焦虑、抑郁会导致海马体功能抑制，表现为注意力涣散和近事遗忘。心理评估量表可鉴别是否存在适应性障碍或轻度认知损害，认知行为治疗能有效改善心因性记忆问题。
3.内分泌科：
检查代谢因素影响。甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病会引发脑细胞能量代谢障碍，常见反应迟钝和记忆模糊。需检测促甲状腺激素、糖化血红蛋白等指标，甲减患者补充左甲状腺素后症状多可逆转。
4.营养科：
纠正营养不良问题。维生素B12缺乏会导致髓鞘合成障碍，叶酸不足影响神经递质代谢，表现为健忘和思维迟缓。血清同型半胱氨酸检测能辅助诊断，调整膳食结构或补充复合维生素可改善症状。
5.睡眠医学中心：
解决睡眠障碍诱因。睡眠呼吸暂停综合征会引发脑缺氧，失眠患者则因记忆巩固过程受阻出现遗忘。多导睡眠监测能明确睡眠结构异常，持续正压通气治疗对呼吸暂停相关记忆衰退效果显著。
建议就诊前记录记忆障碍的具体表现如遗忘内容、发生频率，避免高脂饮食和熬夜，适当增加核桃、深海鱼等富含omega-3脂肪酸的食物。有氧运动能促进脑源性神经营养因子分泌，每周3次30分钟快走或游泳有助于增强记忆功能。若排除器质性疾病后症状持续，可尝试正念冥想训练降低大脑默认模式网络过度活跃带来的记忆干扰。