胰岛素瘤通常由胰岛β细胞异常增生或肿瘤引起，可能与遗传因素、多发性内分泌腺瘤病1型、胰岛素样生长因子异常、长期低血糖刺激、胰岛细胞功能紊乱等因素有关。
1、遗传因素
部分胰岛素瘤患者存在家族遗传倾向，尤其与多发性内分泌腺瘤病1型基因突变相关。这类患者常伴有甲状旁腺或垂体肿瘤，基因检测可发现MEN1基因异常。建议有家族史者定期监测血糖和激素水平，早期发现可通过手术切除肿瘤。
2、多发性内分泌腺瘤病
多发性内分泌腺瘤病1型是导致胰岛素瘤的重要病因，属于常染色体显性遗传病。除胰腺肿瘤外，患者可能同时出现甲状旁腺功能亢进、垂体瘤等内分泌异常。这类肿瘤多为良性但易复发，需长期随访观察。
3、胰岛素样生长因子异常
胰岛素样生长因子信号通路异常可能刺激胰岛β细胞过度增殖。某些生长因子受体过度表达会干扰正常细胞周期调控，导致肿瘤形成。这种情况可能伴随其他内分泌功能障碍，需综合评估激素水平。
4、长期低血糖刺激
反复低血糖发作可能促使胰岛细胞代偿性增生。这种生理性刺激若持续存在，可能发展为病理性增生甚至肿瘤。常见于糖尿病患者使用过量降糖药或存在胰岛素自身免疫综合征的情况。
5、胰岛细胞功能紊乱
胰岛β细胞周期调控基因突变可能导致细胞增殖失控。某些病例与细胞凋亡抑制蛋白过度表达有关，使得异常细胞无法被正常清除。这类肿瘤具有自主分泌胰岛素特性，不受血糖水平反馈调节。
胰岛素瘤患者应注意规律监测血糖，避免长时间空腹。饮食上建议少量多餐，适当增加复合碳水化合物摄入，随身携带含糖食品预防低血糖发作。确诊后应遵医嘱选择手术切除或药物治疗，术后需定期复查防止复发。日常避免剧烈运动或情绪激动等可能加重低血糖的行为，出现冷汗、心悸等低血糖症状时及时处理。