恐婚症主要表现为对婚姻或长期亲密关系的强烈恐惧和回避，常伴随焦虑、躯体化反应及逃避行为。恐婚症的核心状态可分为情感抗拒、过度灾难化想象、社交回避、矛盾冲突、躯体症状五个维度。
一、情感抗拒
患者对婚姻相关话题产生本能抵触，听到求婚、婚礼等词汇时出现明显情绪波动。部分人会刻意贬低婚姻价值，用极端案例佐证不婚合理性，这种防御机制实质是掩盖深层恐惧。典型表现为恋爱关系一旦涉及长期承诺便急于终止，或反复推迟订婚计划。
二、过度灾难化想象
患者常虚构婚姻失败场景并深信不疑，如想象婚后失去自由、遭遇家暴、育儿崩溃等。这些想象多源于原生家庭创伤或负面社会观察，形成前额叶皮层过度活跃的神经反应模式。部分人会出现持续数日的婚姻恐惧闪回，即使理智知道概率极低仍无法控制焦虑。
三、社交回避
主动避开亲友婚礼、情侣聚会等社交场合，社交媒体屏蔽婚恋内容。严重者会删除已婚朋友联系方式，因他人幸福生活触发自我怀疑。这种回避行为会随时间推移强化，导致社交圈层窄化，形成恐婚认知的自我验证循环。
四、矛盾冲突
约六成患者同时存在亲密渴望与婚姻恐惧的矛盾心理，既向往稳定伴侣关系，又对法律契约产生窒息感。这种冲突可能导致恋爱关系反复破裂，部分人会出现订婚后突发惊恐发作、婚前抑郁等应激反应。
五、躯体症状
面临婚姻压力时可能出现心悸、手抖、失眠等植物神经紊乱症状，严重者会有窒息感或濒死感。体检无器质性病变，症状持续时间与婚姻决策压力呈正相关。部分患者因此产生疑病倾向，将生理不适错误归因于婚姻危害。
恐婚症需要与回避型人格障碍、焦虑症进行鉴别诊断。建议通过系统脱敏训练逐步接触婚恋场景，配合认知行为疗法修正灾难化思维。规律进行有氧运动可降低焦虑水平，正念冥想有助于改善情绪调节能力。若症状持续影响生活，应寻求专业心理治疗，必要时在医生指导下短期使用抗焦虑药物辅助治疗。