狂躁症患者拒绝配合治疗时，可通过药物干预、心理治疗、家庭支持、环境调整及危机管理等方式综合处理。狂躁症可能与遗传因素、脑内化学物质失衡、应激事件、睡眠紊乱及躯体疾病等因素有关，需在医生指导下制定个体化方案。
1、药物干预
对于急性发作期患者，医生可能开具心境稳定剂如碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片，或抗精神病药如奥氮平片、喹硫平片控制症状。若患者抗拒口服药物，可考虑长效针剂如棕榈酸帕利哌酮注射液。药物选择需评估患者躯体状况及药物反应，治疗期间须定期监测血药浓度和肝肾功能。
2、心理治疗
认知行为疗法有助于患者识别情绪波动触发点，改善对疾病的病耻感。当患者情绪稳定时，可采用动机访谈技术增强治疗依从性。团体治疗能帮助患者建立社会支持网络，但需避免在躁狂发作期进行。治疗师需采用非对抗性沟通方式，逐步建立信任关系。
3、家庭支持
家属应学习疾病知识，避免与患者发生正面冲突。建立规律的生活监督机制，包括睡眠监测和服药提醒。可参与家庭治疗改善沟通模式，设置合理的界限保护双方权益。紧急情况下需保存精神科急诊联系方式，必要时协助办理强制医疗手续。
4、环境调整
减少环境中可能诱发兴奋的刺激因素，如酒精、咖啡因制品。保持居住环境安静整洁，避免过度社交活动。协助患者制定每日作息表，但需保留适当弹性。重要决定应延迟至情绪平稳期处理，必要时暂时保管财务和交通工具钥匙。
5、危机管理
当出现自伤伤人风险时，需立即联系精神科急诊。记录患者症状变化和行为模式，为医生调整方案提供依据。社区精防医生定期随访可预防病情恶化。若反复出现治疗中断，可考虑申请社区强制治疗程序，但需严格遵守法律相关规定。
狂躁症治疗需要长期坚持，家属应保持耐心避免指责。日常注意维持低刺激生活环境，保证充足睡眠和规律饮食。可鼓励患者参与温和运动如散步或瑜伽，但避免竞技性活动。定期复诊评估治疗效果，及时调整方案。患者症状缓解期可逐步恢复社会功能，但需警惕复发征兆。