老是自己笑可能是正常情绪表达，也可能与某些心理或神经系统疾病有关。自发发笑可能由情绪高涨、压力释放、癫痫发作、精神分裂症、孤独症谱系障碍等因素引起。
1、情绪高涨
当个体处于兴奋、愉悦或放松状态时，可能出现无意识发笑。这种笑通常伴随合理情境，如回忆有趣事件或与他人互动。属于正常生理反应，无须特殊干预，保持规律作息和适度社交有助于情绪稳定。
2、压力释放
长期压力可能通过突发性发笑释放紧张情绪，这种笑往往缺乏明确诱因且难以自控。建议通过正念冥想、有氧运动等方式缓解压力，持续出现可寻求心理咨询。
3、癫痫发作
痴笑性癫痫发作时会出现无法控制的突兀大笑，常伴随意识障碍或肢体抽搐。需通过脑电图确诊，常用抗癫痫药包括丙戊酸钠、左乙拉西坦等，须在神经科医生指导下治疗。
4、精神分裂症
患者可能出现与情境不符的怪异发笑，多伴随妄想或幻觉症状。需精神科评估后使用奥氮平、利培酮等抗精神病药物，配合认知行为治疗效果更佳。
5、孤独症谱系障碍
部分患者会因感官刺激或情绪调节障碍出现重复发笑行为。需结合社交训练、感觉统合治疗等综合干预，必要时使用阿立哌唑等药物改善症状。
若自发发笑频繁出现或伴随其他异常表现，建议尽早就诊神经内科或精神心理科。日常生活中可记录发笑发生的时间、情境和伴随症状，帮助医生准确判断。保持规律作息，避免过度疲劳和情绪波动，适当进行瑜伽等舒缓运动有助于情绪调节。注意观察是否伴随记忆力减退、行为异常等症状，及时向专业医生反馈病情变化。