乙肝大三阳患者可以结婚，但需注意病毒传播风险和伴侣健康防护。乙肝大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，表明病毒复制活跃。婚姻决策需结合肝功能状况、病毒载量及伴侣疫苗接种情况综合评估。
若患者肝功能稳定且病毒载量低，通过规范治疗和防护措施，传染概率可显著降低。建议婚前双方进行乙肝五项检测，未感染方需完成乙肝疫苗全程接种并确认抗体产生。日常避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性行为中使用安全套可进一步减少传播风险。母婴阻断技术已成熟，女性患者通过孕期抗病毒治疗和新生儿免疫接种，能有效预防垂直传播。
少数患者若处于肝炎活动期或存在肝硬化等严重并发症，需优先控制病情再考虑婚育。此时病毒复制水平高，传染性强，可能影响伴侣及后代健康。部分人群对乙肝存在认知误区，导致婚恋歧视，需通过科普教育消除偏见。法律明确规定乙肝病毒携带者享有平等婚姻权利，任何形式的就业和婚姻歧视均属违法。
乙肝大三阳患者应定期监测肝功能、HBV-DNA和肝脏超声，遵医嘱接受抗病毒治疗。保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物，适量摄入优质蛋白和维生素有助于肝脏修复。伴侣双方建立开放沟通机制，共同学习疾病管理知识，既能维护感情稳定，也能科学防控传播风险。