胆汁反流与情绪存在一定关联，长期焦虑、抑郁等负面心理状态可能通过神经调节影响胃肠蠕动和括约肌功能。胆汁反流的诱因主要有胃部手术史、幽门功能异常、胃肠激素紊乱、饮食刺激、精神压力等。
1、神经调节失衡
情绪波动会激活大脑边缘系统，通过迷走神经传导影响胃肠自主神经功能。当人体处于紧张状态时，交感神经过度兴奋可能导致幽门括约肌松弛，十二指肠内容物逆向流入胃部。这种神经-胃肠轴紊乱常见于长期高压人群，表现为餐后饱胀、口苦等症状。
2、激素分泌异常
心理应激会促使肾上腺皮质激素释放，该物质能抑制胃窦部收缩素分泌，减弱胃肠蠕动节律。同时应激状态下胆囊收缩素分泌增加，促使胆汁过量排放。这两种激素的协同作用可能破坏消化道正常排空功能，增加反流概率。
3、内脏敏感性增高
情绪障碍患者常伴随内脏高敏感现象，即使轻微反流也会产生明显烧灼感。这种感知异常与中枢神经系统对疼痛信号的放大有关，可能形成恶心-焦虑的恶性循环。功能性消化不良患者中约半数存在焦虑抑郁共病。
4、行为模式改变
情绪低落时容易出现暴饮暴食、吸烟酗酒等行为，这些习惯会直接刺激胆汁分泌。部分人群在压力下会不自主吞咽空气，导致胃内压升高。夜间焦虑引起的失眠还会打乱胃肠生物钟，影响消化系统自我修复。
5、免疫机能下降
慢性压力状态可降低胃黏膜前列腺素合成，削弱黏膜屏障防御能力。当胆汁酸接触受损黏膜时，更容易引发炎症反应。这种病理改变常见于长期抑郁患者，可能进展为反流性胃炎甚至巴雷特食管。
建议存在胆汁反流症状者保持规律作息，采用少食多餐方式减少胃部负担，避免高脂辛辣食物刺激。可尝试正念冥想等减压训练调节自主神经功能，餐后两小时内不宜平卧。若出现持续胸骨后疼痛或体重下降，需及时进行胃镜检查排除器质性疾病。心理干预联合胃肠动力药物对心身因素导致的反流效果显著。