乙肝大三阳患者可以结婚，但需注意病毒传播风险和伴侣健康防护。乙肝大三阳通常提示病毒复制活跃，传染性较强，主要通过血液、母婴和性接触传播。建议婚前双方进行乙肝五项检测，健康方接种乙肝疫苗并定期复查抗体水平，感染者需评估肝功能及病毒载量，在医生指导下决定是否需抗病毒治疗。日常避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性行为中使用安全套可降低传染概率。
若伴侣乙肝表面抗体呈阳性且滴度充足，通常具备免疫力，感染风险较低。此时结婚生育无需过度担忧，但孕期需通过正规医院阻断母婴传播，新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。双方保持良好沟通，避免因疾病产生心理隔阂，必要时可共同咨询肝病科医生或心理
若伴侣未感染且无抗体，则存在较高传染风险。建议推迟婚期直至完成乙肝疫苗全程接种并产生足够抗体，通常需6个月。紧急情况下可采用加速接种方案。感染者若病毒载量较高，经抗病毒治疗降低至检测下限后，传染性会显著减弱。生育前建议通过人工授精等辅助生殖技术规避风险。
乙肝大三阳不属于婚姻禁止疾病，但隐瞒病情可能引发法律纠纷。我国民法典规定重大疾病婚前告知义务，建议主动告知伴侣并保留医疗记录。保持规律作息、戒酒、避免肝毒性药物有助于控制病情，每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA和超声。现代医学已能有效阻断乙肝传播，通过科学管理多数患者可正常结婚生育。