乙肝大三阳患者可以结婚生孩子，但需在医生指导下做好母婴阻断和伴侣防护措施。乙肝大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，表明病毒复制活跃，传染性较强。
乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。若患者肝功能正常且病毒载量较低，结婚生育风险相对可控。备孕前需进行肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查，孕期需定期监测肝功能，妊娠晚期可遵医嘱使用抗病毒药物降低母婴传播概率。新生儿出生后需在12小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并完成后续疫苗接种程序。伴侣应检测乙肝抗体水平，未产生抗体者需接种疫苗。
部分患者可能出现肝功能异常或高病毒载量，此时需先接受抗病毒治疗，待病情稳定后再考虑生育。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等可有效抑制病毒复制，但用药期间需严格避孕。若孕妇处于肝炎活动期，可能需调整用药方案，避免药物对胎儿的影响。哺乳期患者需咨询医生是否适合母乳喂养，避免乳头破损导致病毒传播。
乙肝大三阳患者应保持规律作息，避免饮酒和过度劳累，定期复查肝功能与病毒载量。饮食需均衡营养，适量增加优质蛋白和维生素摄入，减少高脂肪食物。家庭成员应避免共用剃须刀、牙刷等个人物品，伤口需及时消毒包扎。患者可正常参与社交活动，但需告知伴侣和医生自身健康状况，共同制定科学的婚育计划。