胃溃疡三个月复查变成胃癌的情况虽然少见，但确实存在可能。胃溃疡本身属于良性病变，但长期未愈或特殊类型的溃疡可能恶变，需结合病理检查确认。
胃溃疡恶变为胃癌通常与溃疡类型、患者个体因素及治疗依从性相关。慢性胃溃疡尤其是位于胃大弯侧的溃疡有一定恶变概率，幽门螺旋杆菌感染未根除、长期服用非甾体抗炎药、吸烟酗酒等会加速黏膜损伤。胃溃疡患者若出现体重骤降、呕血黑便、持续疼痛规律改变等症状，需警惕恶变可能。胃镜复查时发现溃疡边缘不规则、基底凹凸不平、周围黏膜皱襞中断等表现，医生会立即取活检明确性质。
部分特殊类型的胃溃疡本身具有较高恶变风险。胼胝性溃疡因长期纤维化修复，癌变概率超过普通溃疡；巨大溃疡直径超过三厘米时，癌变率显著上升。遗传性弥漫型胃癌综合征患者即使发生微小溃疡，也可能快速进展为皮革胃。这类高危人群复查间隔应缩短至一个月，并采用染色内镜或超声内镜提高检出率。
胃溃疡患者复查发现胃癌后，应立即进行肿瘤分期评估。早期胃癌可通过内镜下黏膜剥离术治疗，中晚期需结合手术与化疗。日常需保持规律饮食，避免腌制烧烤食物，严格戒烟戒酒，遵医嘱根除幽门螺旋杆菌。定期胃镜随访对预防溃疡恶变至关重要，尤其是有胃癌家族史或癌前病变者更应加强监测。