女性肾结核通常不会通过日常接触传染给配偶，但存在极少数特殊情况可能发生传播。肾结核属于肺外结核的一种，病原体主要通过尿液排出，传染性远低于肺结核。
肾结核患者尿液中的结核分枝杆菌浓度较低，且泌尿系统具有天然屏障功能，日常共用餐具、衣物接触或皮肤接触基本不会导致传染。夫妻间正常生活接触如拥抱、握手等行为风险极低，无须过度担忧。保持个人卫生习惯如便后洗手、定期消毒马桶可进一步降低潜在风险。
当配偶存在严重免疫功能缺陷或泌尿系统开放性伤口时，理论上存在通过性接触或共用卫浴设备传播的可能。这种情况需要避免直接接触患者尿液，必要时采取防护措施。若配偶出现长期低热、尿频尿急等结核症状，应及时进行结核菌素试验和影像学检查。
肾结核患者应规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，治疗期间定期复查尿液结核菌培养。建议配偶关注自身健康状况，保持规律作息和均衡饮食以增强免疫力。居住环境注意通风换气，患者内衣裤需单独清洗并煮沸消毒，避免与免疫力低下人群密切接触。