癔病和癔症是同一心理障碍的不同表述,均指分离转换性障碍,属于心因性疾病。癔症是医学规范术语,癔病为民间俗称,两者在临床表现、病因及治疗上无本质区别。
癔症主要表现为分离症状和转换症状两大类。分离症状包括记忆缺失、身份识别混乱或环境感知异常,患者可能突然忘记重要经历或表现出截然不同的人格特征。转换症状则体现为运动或感觉功能异常,如肢体瘫痪、失明、失声等,但医学检查无器质性病变。这些症状常由重大精神刺激诱发,具有突发性和戏剧性表现特点,症状持续时间从数小时到数月不等。
部分患者可能仅表现出单一症状,如选择性遗忘或特定肢体功能障碍,而严重者可出现多重症状交替发作。儿童患者可能表现为幼稚化行为或假性痴呆,老年患者则更多出现躯体化症状。症状的复杂程度与个体心理防御机制、文化背景及应激事件性质密切相关,女性发病率显著高于男性,农村地区因医疗认知不足可能导致误诊概率增加。
对于癔症患者,建议在专业心理治疗基础上配合家庭支持治疗,家属需避免过度关注症状或指责患者,可通过规律作息、艺术表达等方式帮助情绪宣泄。若症状影响社会功能,应及时寻求精神科医生指导,必要时结合认知行为疗法与渐进式肌肉放松训练进行干预,同时注意排查潜在的焦虑抑郁共病情况。