全心扩大能否恢复取决于具体病因和干预时机，部分早期病例通过规范治疗可改善心脏功能，但晚期结构性改变通常不可逆。主要影响因素有心肌炎控制、高血压管理、瓣膜修复、缺血性心脏病治疗、遗传性心肌病干预等。
心肌炎导致的全心扩大在急性期及时抗病毒治疗并配合营养心肌药物，部分患者心脏体积可逐渐回缩。需严格限制体力活动，避免感冒诱发复发，定期复查心脏超声评估恢复情况。高血压性心脏扩大患者通过长期平稳控制血压，配合低盐饮食和利尿剂使用，心脏重构进程可能减缓甚至部分逆转，但已形成的纤维化组织难以消退。
风湿性心脏病等瓣膜病变引起的全心扩大，在瓣膜置换或修复手术后，心脏负荷减轻可使扩大的心腔有所缩小，术后需持续抗凝治疗预防血栓。缺血性心肌病导致的全心扩大，血运重建后存活心肌功能恢复可能改善心脏形态，但梗死区域心肌坏死不可再生。遗传性扩张型心肌病晚期患者心脏移植是唯一根治手段，术后需终身服用免疫抑制剂。
建议患者尽早就诊心内科完善病因筛查，治疗期间保持低脂低盐饮食，每日监测体重和尿量变化，避免剧烈运动加重心脏负担。合并心力衰竭者需严格遵医嘱用药，定期复查心电图和心脏超声动态评估治疗效果，部分患者可能需要植入心脏再同步治疗起搏器改善心功能。