对视恐惧症可通过认知行为疗法、暴露疗法、药物治疗、团体心理治疗、正念训练等方式改善。对视恐惧症可能与童年创伤、社交焦虑、遗传因素、神经递质失衡、性格敏感等因素有关。
1、认知行为疗法
通过识别和修正患者对视时产生的负面自动思维，逐步建立新的认知模式。治疗师会帮助患者分析对视场景中的不合理信念，例如他人目光带有敌意或评判，并用行为实验验证这些想法的真实性。配合家庭作业如记录对视时的情绪变化，逐步降低对眼神接触的灾难化解读。
2、暴露疗法
采用系统性脱敏原则，从低焦虑场景开始进行对视练习。初期可通过镜子或视频进行自我对视训练，逐渐过渡到与治疗师、亲友的短时间眼神接触，最终实现公共场合的自然对视。每次暴露后需记录焦虑水平变化，巩固适应效果。
3、药物治疗
严重症状可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药调节神经递质，短期配合普萘洛尔缓解生理性紧张。药物需配合心理治疗使用，避免单纯依赖药物。用药期间需定期复诊评估疗效，根据症状变化调整方案。
4、团体心理治疗
在安全的小组环境中模拟社交互动，通过角色扮演练习对视技巧。团体成员间的反馈能帮助患者客观认识他人反应，减少主观恐惧。治疗后期可设计阶梯式挑战任务，如在团体注视下进行简短发言。
5、正念训练
通过呼吸冥想、身体扫描等练习提升对当下体验的接纳度，减少对视时过度关注自身反应的倾向。训练患者将注意力从内心焦虑转移到外部环境细节，培养不带评判的观察能力，逐步打破对视与恐惧的条件反射。
日常生活中可配合渐进式肌肉放松训练降低整体焦虑水平，维持规律作息有助于情绪稳定。初期可尝试从短暂对视开始练习，如与服务人员保持1-2秒眼神接触，逐步延长持续时间。饮食方面注意控制咖啡因摄入，适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜，有助于神经系统功能调节。建议家属避免强迫患者进行对视，可通过共同观看影视作品等方式自然培养对视习惯。