肾结核可能通过密切接触传染给伴侣，但概率较低，一般不建议在活动期同房。肾结核的传播途径主要有泌尿系统直接接触、性行为传播、共用物品间接传播、母婴垂直传播、呼吸道飞沫传播。患者需在医生确认无传染性后再恢复亲密接触。
肾结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，病原体可能通过尿液排出体外。若伴侣存在泌尿系统黏膜破损或免疫力低下时，通过性行为存在一定传播风险。活动期患者尿液中含有大量结核杆菌，此时应避免性接触。规范抗结核治疗2-4周后，尿液中细菌载量通常显著降低，经医生评估后可逐步恢复同房。
少数情况下，患者可能合并其他部位结核感染，如肺结核或生殖系统结核，此时传染风险会明显增加。若伴侣出现长期低热、尿频尿急或体重下降等症状，需立即进行结核筛查。治疗期间建议使用安全套等防护措施，保持个人卫生习惯，避免共用毛巾等贴身物品。
肾结核患者应完成全程抗结核治疗，定期复查尿液培养直至转阴。日常需加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素的补充，适当进行有氧运动增强免疫力。伴侣可进行结核菌素试验筛查，必要时预防性服用抗结核药物。治疗期间保持积极心态，避免过度劳累，严格遵医嘱调整生活方式。