乱花钱不一定是心理疾病，但可能是某些心理问题的表现。乱花钱可能与冲动控制障碍、强迫性购物症、双相情感障碍、抑郁症、物质依赖等因素有关。
冲动控制障碍患者往往难以抵抗消费冲动，即使知道后果仍会重复进行非必要消费，常伴随内疚感。强迫性购物症表现为通过购物缓解焦虑或空虚感，购买行为本身成为目的而非实际需求。双相情感障碍躁狂期可能出现挥霍无度、过度消费等行为，与情绪高涨状态相关。抑郁症患者可能通过购物短暂获得愉悦感，形成不良应对机制。物质依赖者因自制力下降，也可能出现非理性消费行为。
少数情况下，乱花钱可能是器质性疾病的表现，如额叶损伤导致的判断力下降，或某些神经系统退行性疾病的早期症状。这类情况通常伴随其他认知功能损害，需专业医学评估。
建议记录消费明细培养财务意识，设置消费限额控制冲动，寻找替代活动转移购物欲望。如乱花钱已严重影响生活或伴随其他心理症状，应及时寻求心理评估。建立健康的压力应对方式，培养理性消费观念，必要时可在专业人士指导下进行认知行为治疗或药物干预。