赤面恐惧症通常不是天生的，多数与后天心理因素有关。赤面恐惧症并不丢人，属于常见的社交焦虑表现，可通过心理调节改善。
赤面恐惧症的核心是对脸红反应的过度担忧，往往在青少年期或成年早期出现。成长过程中遭遇的负面评价、高压社交环境或对自我形象的苛求可能诱发症状。患者常因害怕被他人注意到脸红而回避社交，形成恶性循环。认知行为疗法能帮助调整对脸红的不合理认知，逐步建立面对社交场景的信心。
少数情况下，遗传因素可能增加个体对焦虑的易感性，但并非直接导致疾病。家族中有焦虑症病史的人群，可能更易出现对生理反应的敏感化。这类情况需结合生物反馈训练与药物干预，调节自主神经系统的过度反应。
脸红是人类正常的生理反应，本质是面部血管扩张的表现。赤面恐惧症患者无须因症状自责，多数人能够理解这种反应。规律进行深呼吸练习、渐进式肌肉放松有助于缓解紧张感。若症状严重影响生活，建议寻求专业心理支持，社交技能训练与正念冥想也有显著改善效果。