先天性甲状腺功能减退症患者可以结婚生育，但需在医生指导下控制病情。甲状腺功能减退可能影响生育功能，通过规范治疗和定期监测可降低风险。
甲状腺功能减退症患者结婚生育需关注甲状腺激素水平稳定。患者需长期服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，维持促甲状腺激素在正常范围。备孕期间应调整药物剂量，孕期需每月监测甲状腺功能，避免激素不足影响胎儿神经系统发育。病情稳定者对婚姻生活无显著影响，但需注意疲劳、情绪波动等症状可能对亲密关系造成影响。
部分重症或未规范治疗的患者可能出现生育障碍。甲状腺激素不足会导致女性月经紊乱、排卵障碍，男性性欲减退。合并垂体病变或染色体异常者生育风险更高。这类患者需先进行生育力检查，必要时辅助生殖技术干预。孕期更需加强监测，预防流产、早产或胎儿智力发育迟缓。
先天性甲状腺功能减退症患者应建立健康生活方式，保证优质蛋白和碘的适量补充，避免过量摄入致甲状腺肿食物。规律作息和适度运动有助于维持代谢平衡。计划怀孕前需进行遗传咨询，孕期严格遵循产科和内分泌科联合管理。患者及伴侣应共同学习疾病知识，保持良好沟通，必要时寻求心理咨询支持，这些措施能显著提高婚姻质量和生育安全性。