男性癫痫患者一般可以生育，但需在病情稳定且医生评估后谨慎进行。癫痫发作可能影响生殖功能，部分抗癫痫药物可能对精子质量产生轻微影响。
癫痫本身通常不会直接导致男性不育，但频繁发作可能干扰性激素分泌或造成心理压力。部分患者因长期服用丙戊酸钠、卡马西平等药物，可能出现精子活力下降或形态异常，这种情况多为可逆性改变，调整用药方案后可能改善。备孕前建议进行精液分析检查，并优先选择对生殖功能影响较小的药物如拉莫三嗪。
少数伴有遗传性癫痫综合征的患者需进行基因检测，这类疾病可能通过基因传递给后代。若癫痫由脑外伤、脑肿瘤等器质性疾病引发，原发病可能同时损伤下丘脑-垂体-睾丸轴功能，需针对原发病治疗。部分难治性癫痫患者因长期使用多种药物组合，可能需辅助生殖技术干预。
男性癫痫患者计划生育时应提前与神经科医生沟通，优化治疗方案并监测药物浓度。备孕期间保持规律作息，避免饮酒和过度疲劳，定期复查脑电图和精液质量。配偶孕期需加强产前检查，必要时进行遗传咨询，多数患者通过科学管理能实现生育目标。