神经梅毒患者不建议生育。神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统的严重阶段，可能通过母婴垂直传播导致胎儿感染，引发流产、死胎或先天性梅毒。
1、母婴传播风险：
梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，尤其在未经治疗的早期梅毒孕妇中，母婴传播率高达70%-100%。神经梅毒作为三期梅毒的表现，病原体已突破血脑屏障，胎儿感染风险更高。
2、胎儿发育异常：
先天性梅毒可导致胎儿多器官损害，典型表现包括Hutchinson三联征锯齿状门牙、间质性角膜炎、神经性耳聋，以及骨膜炎、肝脾肿大等。神经梅毒孕妇分娩的婴儿可能出现脑膜炎、智力障碍等神经系统后遗症。
3、治疗周期限制：
神经梅毒需接受规范的青霉素治疗，完整疗程通常需10-14天静脉给药。治疗期间药物可能影响胚胎发育，建议完成治疗后至少间隔1年再考虑妊娠，确保血清学检测转阴。
4、血清学监测要求：
计划妊娠前需连续监测快速血浆反应素试验RPR和梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA，要求非特异性抗体滴度下降4倍以上且维持稳定。妊娠期间仍需每月复查，防止血清固定现象掩盖病情活动。
5、伴侣同步治疗：
配偶或性伴侣必须同步接受梅毒筛查和治疗，避免再次感染。双方完成治疗且确认无传染性后，方可评估生育可行性。
神经梅毒患者若坚持生育计划，需在感染科与产科医生共同监护下进行。孕前需完成规范治疗并确认无传染性，妊娠期定期进行血清学检测和超声排查胎儿异常。分娩后新生儿需立即接受青霉素预防性治疗，并进行脑脊液检查。日常需严格避免无保护性行为，保持高蛋白饮食和适度运动以增强免疫力，但任何生育决策都应优先考虑胎儿健康风险。