结婚三年未孕仍有机会自然怀孕。生育能力受年龄、排卵功能、精子质量、输卵管通畅性、心理压力等多因素影响，多数情况下通过系统评估和针对性干预可改善。
1、年龄因素：
女性35岁后卵巢功能逐渐衰退，受孕概率每年下降5%-10%。但30岁以下女性即使备孕三年未成功，在排除病理因素后，自然怀孕概率仍可达40%以上。建议通过基础体温监测结合排卵试纸提高受孕时机准确性。
2、排卵障碍：
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致无排卵或稀发排卵，约占不孕原因的25%。通过超声监测卵泡发育、性激素六项检查可明确诊断，克罗米芬等促排卵药物可有效改善症状。
3、精子质量问题：
男性少弱精症占不孕因素的30%-40%，与精索静脉曲张、生殖道感染等有关。精液分析检查可评估精子浓度和活力，改善生活方式3-6个月后，约20%案例精液参数明显提升。
4、输卵管病变：
盆腔炎、子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连或阻塞。子宫输卵管造影能直观显示通畅性，轻度粘连可通过腹腔镜手术疏通，严重者需考虑试管婴儿技术。
5、心理性因素：
长期焦虑会通过下丘脑-垂体轴抑制性激素分泌。研究显示接受认知行为治疗6个月的夫妇，妊娠率比对照组高18%。正念减压训练和规律性生活有助于缓解生育压力。
建议夫妻双方同步进行孕前检查，女性重点评估卵巢储备功能和子宫环境，男性需完成精液常规分析。保持每周2-3次规律性生活，排卵期适当增加频次。饮食注意补充锌、维生素E等营养素，避免高温环境及紧身裤。若经过6个月科学备孕仍未孕，建议到生殖医学中心进行输卵管造影、宫腔镜等深入检查，40岁以上女性可考虑直接进行辅助生殖技术评估。临床数据显示，80%的不孕夫妇在规范治疗两年内可实现妊娠。