大脑不受控制的胡思乱想无法睡眠通常与焦虑或过度兴奋状态有关，少数情况下可能由神经系统疾病引发。这种情况在心理学上称为思维反刍或睡前认知唤醒，主要影响因素有压力积累、咖啡因摄入、作息紊乱、情绪障碍、环境干扰等。
1、压力积累
工作学习中的未完成任务或人际冲突容易形成心理负担，大脑在夜间持续处理这些信息会导致思维活跃。建立待办事项清单、进行正念呼吸练习能帮助转移注意力，温水泡脚或听白噪音也有助降低皮质醇水平。
2、咖啡因摄入
午后饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品会延长神经兴奋时间。咖啡因半衰期约5小时，敏感人群中午12点后应避免摄入。可替换为菊花茶、热牛奶等温和饮品，同时减少晚间屏幕蓝光暴露。
3、作息紊乱
生物钟失调会导致褪黑素分泌异常，表现为夜间清醒而白天困倦。固定起床时间比强制早睡更有效，早晨接触阳光30分钟能重置昼夜节律。周末补觉不宜超过2小时，避免形成社交时差。
4、情绪障碍
持续两周以上的失眠伴有无价值感或食欲改变，可能与抑郁症、广泛性焦虑症有关。这类情况可能出现早醒症状，认知行为疗法配合医生指导下的帕罗西汀、舍曲林等药物可改善症状。
5、环境干扰
卧室光线过强、温度不适或噪音污染会加重入睡困难。保持环境温度在20度左右，使用遮光窗帘和耳塞。床垫硬度要适中，避免将床用于工作娱乐，建立床与睡眠的条件反射。
长期失眠者建议记录睡眠日记，包括就寝时间、觉醒次数和日间状态。睡前2小时避免剧烈运动和复杂思考，尝试渐进式肌肉放松训练。饮食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐不宜过饱。若自我调节无效或伴随心悸头痛等症状，需到神经内科或睡眠专科进行多导睡眠监测，排除不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停等器质性疾病。