创伤后应激障碍是PTSD的全称,属于精神障碍疾病,主要由重大创伤事件引发,典型表现为反复闪回、过度警觉和情感麻木。
1、核心症状:
创伤事件后持续1个月以上的侵入性回忆是诊断关键。患者会不受控制地反复经历创伤画面,常伴随强烈生理反应如心悸出汗。约60%患者同时出现选择性记忆缺失,无法回忆创伤细节。
2、生理反应:
杏仁核过度激活导致警觉性持续增高,表现为易受惊吓、失眠和易怒。研究发现患者皮质醇水平异常,这与战逃反应系统失调有关,可能出现不明原因头痛或肠胃不适等躯体化症状。
3、情绪障碍:
情感麻木和快感缺失是典型特征。患者可能回避与创伤相关的人事物,对原本喜爱的活动失去兴趣。部分人会产生持续负罪感或羞耻感,儿童可能出现退化行为如尿床。
4、共病情况:
约80%患者合并其他精神障碍,抑郁症和焦虑症最常见。物质滥用发生率是普通人群的4-6倍,尤其酒精依赖。创伤性脑损伤患者并发PTSD风险增加3倍。
5、病程发展:
症状通常在创伤后3个月内出现,约30%患者症状持续超过12个月。未经治疗可能发展为慢性PTSD,伴有显著社会功能损害。延迟发作型可能在事件发生6个月后才出现症状。
规律进行有氧运动能提升脑源性神经营养因子水平,改善神经可塑性。建议每周3次30分钟快走或游泳,配合腹式呼吸训练。保持富含欧米伽3脂肪酸的饮食,如深海鱼和亚麻籽,有助于减轻炎症反应。建立稳定的睡眠节律,避免下午摄入咖啡因。社会支持系统至关重要,可参加正念减压团体课程,但需注意避免过度讨论创伤细节的集体治疗。